mardi 24 mars 2009

La place de l'usager dans le système de santé.

TD. 10: page 138-139

EXERCICE 1

1-L'objectif des états généraux est

2-Les évènements à l'origine de ces états généraux sont

3-Les termes qui permettent d'illustrer la notion de démocratie sanitaire:

4-Définition de la démocratie sanitaire:

5-Texte juridique qui instaure la démocratie sanitaire:

6-Droit mentionnés: article I.1110-2: droit individuels
article I.1110-3: droit
article I.1110-4: droit
article I.1110-9: droit
article I.1111-2: droit

7-Les droits reconnus aux usagers dans le cadre de la démocratie sanitaire:




EXERCICE 2

1-L'article I.1111-7 du nouveau code de la santé publique prévoit

2-Les informations contenues dans le dossier médical d'un patient sont

3-L'intérêt pour un patient d'avoir un accès à son dossier médical

4-L'accès au dossier médical peut-être "indirect": peut avoir accès au dossier mais par l'intermédiaire d'un médecin.

5-Les lieux d'intervention décisionnels ou consultatifs des représentants des usagers sont:
-les établissements de santé
-les établissements public de santé

6- Les domaines d'intervention des usagers:

7- "représentants de la santé" signifie :

mardi 17 mars 2009

TD:la veille sanitaire

TD n°8: La veille sanitaire
1.La naissance de la veille sanitaire.
doc.1

1)Définition de la veille sanitaire:c'est l'action de surveiller l'état de santé d'une population afin de prévenir des menaces d'épidémies.
Les domaines concernés par la sécurité sanitaire:-la santé,-l'alimentation, -les traitement,-l'environnement.

2)notion de "crise sanitaire":une menace,un risque réaliser pour la santé de la population.
notion de "sécurité sanitaire":c'est l'ensemble des intervention des pouvoirs publics qui
permettent de protéger la santé de la population.http://www.biosécurité.gov.pf/


3)les raisons qui ont amené la mise en place du dispositif de veille sanitaire en France: la veille sanitaire est née après l'apparition des crises sanitaires. Ces crises sanitaires ont été médiatiser, elle peuvent aussi créer des psychoses dans la population. Ces crises ont montré l'insuffisance dans le système d'alerte est pris en charge et donc les pouvoirs publics en décider de mettre en place des systèmes spécifiques de prises sanitaires.


2.L'organisation du dispositif.
doc.2

1)type d'organisme: organisme publics qui ont pour fonction l'observation et analysation des phénomènes pouvant nuirent à la santé de la population et l'alerte des pouvoirs publics et de la population en cas de risque pour la santé.


2)avantages de ce dispositif:-aucune pression ni des industriels, ni des pouvoirs politiques. Ce sont des organismes indépendants.


3.Les rôles et les acteurs du dispositif.
doc.3

-Représenter sous forme de schéma l'ensemble du dispositif de veille sanitaire (structures et compétences)



4.Les principes de la veille sanitaire.
doc.4

1)la veille sanitaire répond aux principes:
-de transparence:la population doit être informés des risques encourus en matière de santé.
-d'anticipation:il faut prévoir les risques en matière de santé afin de mieux les prendre en charge et diminuer les conséquences. L'anticipation passe par le principe de précaution et la recherche.

2)définition de la notion de "précaution sanitaire": il s'agit de prendre des mesures de prévention pour éviter une crise sanitaire et/ou en limiter les effets.

3)les échanges internationaux s'accroissent, multipliant ainsi les risques de contamination et de propagation des risques infectieux. les changements de climat peuvent entraîner de nouveaux risques liés à l'environnement,(ozone,...). la biodiversité est modifiée avec les bouleversements climatique ce qui peut entraîner de nouvelles pathologies.

4)les risques sanitaires peuvent être les suivants:
-la filariose -la dengue -l'obésité -le diabète -le sida -la grippe -la leptospirose -infections nosocomiales -la gastro-entérites -la ciguatera....

5.Les limites de la veille sanitaire.

doc.5

-Présenter les limites et les dysfonctionnements du dispositif de veille sanitaire en France.
il y a parfois une parfois répartition des rôles entre les pouvoirs politiques et les agences de veille sanitaire, les pouvoirs publics ne veulent pas être accusés d'intervenir trop tard, il y a parfois une confusion des rôles. Chaque nouvelle crise montre les limites du système: nous ne pouvons pas prévoir l'apparition de nouveaux virus. Les champs de recherche, surtout concentrés sur les humains, doivent être élargis aux risques de pathologies provenant des animaux. La gestion des risques sanitaire, pour être efficace doit se faire au niveau international et pas seulement au niveau national.

mardi 10 mars 2009

l'éducation pour la santé et la promotion de la santé/ la prévention et la veille sanitaire

QUESTIONS p.116,117,118 et p119
L'ÉDUCATION POUR LA SANTÉ ET LA PROMOTION DE LA SANTÉ
1.Définition, objectifs et acteurs de l'éducation pour la santé.
document 6
1).les objectifs: -inciter les personnes à avoir un comportement favorable a leur santé.
-donner aux personnes les moyens et les informations leur permettant de se maintenir en bonne santé.
. les domaines concernés: physique,mental,social.
. les processus: l'éducation à la santé se poursuit tout au long de la vie d'un individu.

2).l'éducation de santé est un ensemble de moyen qui a pour but de venir en aide au personne durant toute leur vie à comprendre tous les aspect physique,mentaux,sociaux.

document 7
3).INPES:Institut National de Prévention et d'éducation pour la santé.
statut: établissement public
date de création: 4 mars 2002
missions:-participation à la gestion des situations d'urgences et exceptionnelles.
-établir le programme de formation de l'éducation à la santé.
-mettre en oeuvre des programme de santé publique.
-assurer le développement de l'éducation pour la santé sur l'ensemble.
compétences:-production d'outil de prévention et d'éducation à la santé(des dépliants, affiches,
des tracts,vidéos, clips)
-réalisation d'enquêtes sur la santé de la population.
partenaires:-le ministère de la santé,la caisse nationale d'assurance maladie, la missions inter-ministriel contre la drogue et la toxicomanie,les services d'information du gouvernement et l'institut national du cancer.

4) C'est le ministère de la santé qui définit les politiques de prévention et d'éducation mises en place par l'INPES.

document 8
5)les enfants sont des acteurs de leurs propres santé, on leur donne des moyens et des connaissances afin qu'ils prennent en charges leur santé et qu'ils adoptent le comportement favorables à leur santé.

6) les enfants, les parents, les enseignants, les nutritionnistes sont les acteurs.
les tracts, les affiches, les dépliants,.... sont des outils qu'ils utilisent.

7)l'éducation pour la santé est une action planifiée car les actions se déroule étape par étape suivant un déroulement logique et prévu à l'avance,chaque étapes est soigneusement pensée.

8)Étape1:évaluer les connaissances des enfants,poser un diagnostique
Étape2:définir l'action à entreprendre(avec des objectifs)
Étape3:intervention auprès des parents
Étape4:intervention auprès des enfants
Étape5:évaluation de l'action

document 9
9) les destinataires sont des femmes d'origine étrangère qui vivent en France.

10) les supports crées en éducation pour la santé s'adressent à des publiques cibler et définit à l'avance. Ces affiche peuvent être apposer dans les hôpitaux, à l'infirmerie, à la pharmacie, dans les écoles,dans les centres socials, à la mairie,la CPI, la PMI.

2.La promotion de la santé.
document 10
1) promouvoir signifie encourager. la promotion de la santé est l'ensemble des mesures qui permet demaintenir ou d'augmenter le capital de santé d'un individu.

2)les domaines concernés par la promotion de la santé sont:le logement, l'alimentation, l'activité physique, le travail, l'école,l'ensemble des domaines de la vie d'un individu.

3) la promotion de santé est un concept positif parce qu'il met en valeur les ressources sociales et individuels et ainsi que les capacités physiques.

4) la promotion de la santé se différencie de la prévention consiste à éviter l'apparition et le développement de la maladie tandis que la promotion permet à l'individu d'améliorer et optimiser son capital santé grâce à le comportement favorables à leur santé.

5) les liens entre la promotion de la santé et éducation pour la santé sont: l'éducation de la santé est un outil de la promotion de la santé

6)l'individu est acteur de sa propre santé et doit faire des choix éclairer favorable à sa santé .

LA PRÉVENTION ET LA VEILLE SANITAIRE
1.La prévention.
document 11
1)dans le domaines de la santé "prévenir" signifie
prévention sanitaire:
2)selon l' OMS, prévenir les maladies
3)
4)

document 12
5)

2.la veille sanitaire.
documents 13,14,15,16
1)la notion de risque sanitaire:

2)noms des structures de sécurité sanitaire:
les objectifs:
les moyens utilisés:
la population visée:

3)la notion de veille sanitaire:

4)
5)
6)
7)
8)
9)

mardi 3 février 2009

La reconnaissance d'un problème social par la collectivité.

QUESTIONS

1.Quel évènement a déclenché l'action de l'Abbé-Pierre ?
-L'évènement qui a déclenché l'action de l'abbé-pierre est la naissances du bébé.


2.Pourquoi l'Abbé-Pierre interpelle-t-il les auditeurs sur RadioLuxembourg ?
Pourquoi a-t-il choisi la radio ?
-L'abbé-Pierre interpelle les auditeurs sur RadioLuxembourg pour leurs demander de
proposer des dons aux personnes qui sont dans la pauvreté qui vivent dans la rue ...
-Il a choisi la radio pour pouvoir interpellé tous le monde entier .


3.Quel a été l' impact du message radiodiffusé de l'Abbé-Pierre ?
- L'impact du message radiodiffusé de l'abbé-pierre a été le



4.Quels ont été les médias qui ont aidé l'Abbé-Pierre dans son action ?
-

5.Quel rôle a joué la société civile ?
-La société civile a joué le rôle du père noël il donne des dons


6.Quel est le contexte de l'époque ? Quelle est la demande que fait l'Abbé auprès des pouvoirs publics ? Qu'obtient-il ?
-le contexte de l' époque est
- la demande que fait l'abbé-pierre auprès des pouvoirs publics est la demande d'argent pour
aidés les pauvres.

7.La situation a-t-elle évolué aujourd'hui en France ?
-la situation a plus évolué aujourd'hui avec les soins prise en charge par la cps puis les
logement pour les sans abris et les aide social...

8.Quels autres personnages médiatiques impliqués dans la reconnaissance de problèmes sociaux connais-tu ?
-martin luther king = égalité entre les blancs et les noirs.
Coluche= mise en place des restos du coeur,combattre la misère.
Carla bruni = lutte contre le sida chez les enfants.
Maiana sage = lutte contre le ice.

9.Certaines personnes en situation de précarité, d'exclusion manifestent et tentent
de se faire entendre . Trouve des exemples de manifestations dans la presse et
indique leurs revondications.
-







































3.

mercredi 28 janvier 2009

La reconnaissance des problèmes sociaux par la collectivité.

Doc.10 L'appel de l'abbé Pierre.
1.Pourquoi l'abbé Pierre interpelle-t-il les auditeurs dans le document 10 ?
-





2.Pourquoi l'abbé Pierre a-t-il choisi de diffuser son message à la radio ?
-






Doc.11 Les Restos du coeur .
3.Selon le document 11, quel évènement a déclenché la création des Restaurants du coeur ?
-






4.D'après vos connaissances, quel a été l'impact du message radiodiffusé de Coluche ?
-







Doc.12 La manifestation.
5.Pourquoi la manifestation est-elle une pratique utilisé pour mettre en avant un problème social ?
-






Doc.13 La journée mondiale du refus de la misère : le 17 octobre.
6.Que permet l'existence de la Journée mondial du refus de la misère ?
-




7.A l'aide du document 13, expliquez pourquoi il est important de donner la parole aux personnes qui vivent la
pauvreté ?
-



Doc.14 L'Observation national de la pauvreté et de l'exclusion social.
8.D'après le document 14, quelle est l'utilité de la mise en place de cet observatoire ?
-


CORRECTION
1)Le contexte
trés froid rigoureux,pénurie de logement suite au destruction de le seconde guerre mondiale.Aucune loi pour éviter les expulsions en hiver.
La demande de l'abbé-pierre: -1 milliards
il obtient: 10 milliards= 12000 logements pour les démunies
1')Définition
précarité: conditions de vie instables, incertains qui mettent les personnes pn difficulté d'assurer leurs besoins fondamentaux.
pauvreté:situation d'un individu qui a des ressources insuffisantes ou qui n'a pas accés à certains bien ou services.
exclusion:mise à l'écart de la société de certaines personnes qui ont pu, autrefois être intégrées.

2)interdictin d'expulser pendant l' hiver / pénuries des logements sociaux:SDF (sans-abri), mal-logement/ nombreuses associations qui luttent (donquichotte) / obligation pour les communes de construire un certain nombres de logements sociaux

3)Lien entre précarité et pauvreté
Le cumul des précarité entraine la pauvreté: "la pauvreté est une question de seuil dans une société donnée"
"on peut vivre dans une société pauvre sans précarité"
"on peut vivre précaire dans une société riche"



.

mardi 9 décembre 2008

QUESTIONS PAGE 58 ET 59
1.Les interactions entre l'état de santé et de bien-être social.
1.Quel est l'objectif de la grille de DUKE (doc.16)?- L'objectif de la grille de DUKE doc.16 est d'évaluer l'état de santé des Français à partir des questions de la grille.2.Quels sont les aspects de la santé pris en compte dans la grille de DUKE ?- Les aspects de la santé pris en compte dans la grille de DUKE sont : le mental, le social, et le physique.
3.Ce questionnaire vous semble-t-il adapté pour mesurer la santé des Français ? Justifier votre réponses.- Ce questionnaire ne me semble pas adapté à la santé des français car les réponses du questionnaire se font par téléphone donc ce n'est pas forcement toute la population qui vont y répondre.
4.Dégagez l'idée principale du document 17 ?-L'idée principale du document 17 est le temps, le rythme de vie des français.5.D'après l'auteur, comment la société a-t-elle évolué ?-D'après l'auteur, la société évolue plus que jamais à la vitesse, l'évolution est plus rapide.
6.Quelles sont les conséquences de ces évolutions sur la santé des individus ?-Les conséquences de ces évolutions sur la santé des individus sont: les maux de dos, d'insomnies, l'anxiété, l'accès d'angoisse, une consommation très élevée de médicaments et d'anxiolytiques, le stress et la dépression Mentalement, le sentiment permanent de ne jamais être à la hauteur détruit.
7.Repérez la source du document 18. Quels sont les concepts associés à la santédans ce texte?-La source du document 18 est: énergiser les Forces promouvoir la Santé dans les FC-Santé et Bonheur,www.forces.gc.ca, Ministère de la Défense nationale 2004. Reproduit avec la permission du ministère de Travaux publics et Services gouvernementaux Canada,2006.-Les concepts associés à la santé dans ce texte sont les habitudes de vie, la santé mentale, le bien-être émotionnel, le bonheur, le soutien de la famille, des amis et de la communauté.
8.Quels sont les effets des relations sociales sur l'état de santé des individus? Comment peut-on expliquer ces effets?-Les effets des relations sociales sur l'état de santé des individus sont: le soutien obtenu de la famille, des amis et de la communauté.

9.A partir du document 18, indiquez quelles actions permettent de renforcer la cohésion sociale. Citez des exemples pour la France.-Les actions permettant de renforcer la cohésion sociale sont aider les gens à régler les problèmes et à surmonter plus facilement des obstacles, donner un meilleure sentiment de contrôle sur leur vie, .....
2.L'influence des contextes politiques et culturels sur la santé et le bien-être social.1.D'après le document 19, comment le contexte politique peut-il interférer dans les comportements de santé des individus? -Le contexte politique peut interférer dans les comportements de santé des individus est d'avoir renforcée à de nombreuses reprises la règlementation concernant la conduite en état d'alcoolisation.
2.Quel est le déterminant de santé mentionné dans le document 20?-Le déterminant de santé mentionné dans le document 20 est le déterminant liées aux comportements.
3.Comment ce déterminant peut-il influencer la santé et le bien-être social des femmes?-Ce déterminant peut influencer la santé et le bien-être social des femmes avec la violences, la consommation d'alcool, de drogue ,comportements sexuels à risques.

LA CANICULE

2.Quelle est la catégorie personnel concernée à la fois par les plans rouge, blanc et bleu? QUESTION PAGE 76 ET 77



1.Exercice 1: LE PLAN CANICULE.


1.D'après le document 1, quelle est l'origine du plan canicule?

-D'après le document 1, l'origine du plan canicule est mis en place car il y a eu le décés de plus de 14000 personnes en FRANCE.

2.Présenter les trois niveaux du plan d'action contre la canicule en citant les acteurs et lesactions qui interviennent.Votre réponse sera structurée.

-

3.A partir de vos connaissances, rappelez la notion de risque sanitaire et expliquez quelles sont les personnes concernées par ce plan, les conditions de vie à risque, les symptômes illustrant le risque encouru.

- Risque sanitaire: danger dont l'on peut mesurer l'éventualité que l' on peut plus au moins prévoir sur la santé de la personne. Les personnes concernées par ce plan sont des personnes vulnérables comme les personnes agées, les enfants... .Les conditions de vie à risque sont

4.Le plan canicule repose sur cinq piliers fondamentaux: la protection, le repérage, l'alerte, la solidarité, la communication. Illustrez par des exemples chacun de ces piliers.

-La protection: réduire les effets sanitaires d'une prochaine vague de chaleur.

-Le repérage: repérer avec un dispositif les personnes vulnérables.

-L'alerte: alerter toutes les personnes de cette catastrophe.

-La solidarité: s' entraider, aider la personne agée que l'on voit.

-La communication: diffusés les informations partout, à toutes les personnes dans toutes les villes.



2.Exercice 2: LES MOYENS RENFORCANT LE PLAN CANICULE.

1.A l'aide des documents 2 à 4, dressez un tablaeu de comparaison des plans, faisant apparaître pour chaque plan: son nom, les raisons de sa mise en place, l'autorité décisionnelle, les bénéficiaires et les actions prévues.

-


-La catégorie personnel concernée à la fois par les plans rouge, blanc et bleu sont les personnes atteintes d'un handicap ou d'une maladie chronique, les nourrissons, les personnes agées.

3.D'après le document 5, quels sont les facteurs qui favorisent le coup de chaleur?

-D'aprés le document 5, les facteurs qui favorisent le coup de chaleur sont l'exposition au coup de chaleur...

4.Quelles sont les conséquences du coup de chaleur?

-Les conséquences du coup de cheleur sont une agressivité inhabituelle; une peau chaude, rouge et sèche; des maux de tête, des nausées; des somnolences et une soif intense; une confusion, des convulsions et une perte de connaissance.

5.Quelles sont les personnes à risque?

-Les personnes à risque sont les sportifs, les travailleurs manuels exposés à la chaleur, les nourrissons, les personnes agées, les personnes atteintes d'un handicap ou d'une maladie chronique.

6.Quels moyens de prévention des coups de chaleur connaissez-vous?

-Les moyens de prévention des coups de chaleur sont de l'air frais, boire beaucoup d'eau frais, porter des vêtements et mettre de la crème.

7.Qui est à l'origine de ces informations? Pourquoi? A qui est destinée cette information? Quel autre support de communication pourrait être utilisé pour diffuser cette information? Quelles raisons justifient la diffusion de ces informations?

CORRECTION DU TD

1.1.Le plan a été mis en place suite à la canicule d'aout 2003 qui a entraîner le décès de 14000 personnes.

1.2.Premier niveau: le niveau activer entre le 1er juin et le 31 août c'est le niveau de veille saisonnière (veille climatique) Acteurs: Institut de Veille Sanitaire (INVS) + Météo France
Actions: -vérification des dispositifs d'alerte
-vérification des coordonnées des personnes vulnérables
-diffusion de messages de recommandation sanitaire

Deuxième niveau: Vague de chaleur (arrivée de la chaleur) mise en garde + actions.
Acteurs: Ministre de la santé + les préfets+ les services des départements (CG)
Actions: activation d'une cellule de crise PC"santé" déclaenchement du niveau d'alerte 2

Troisième niveau: mobilisation maximale (risques sont susceptibles de troubler l'ordre public= prévention des risques)
Acteurs:Ministre de l'intérieur + 1er Ministre+ Ministre de la défense
Actions:Réquisitions des moyens de transport_médias_l'armée

1.3.La notion de risque sanitaire.
Risque sanitaire= évènement prévisible entraînant des conséquences sanitaires mesurables à travers des indicateurs de mortalité et morbidité
Personnes à risque: personnes agées + bébés + personnes en situation de handicap + les femmes enceintes + personnes qui suivent un traitement médicamenteux. Personnes qui ont déjà présentées des difficultés d'adptation à la chaleur , personnes fiévreuses.
Conditions de vie à risque : absence de système de refroidissement,l'habitat, la pratique d'un sport intense ,un travail physique exigeant, isolement social, personnes qui travail dans un pressing, boulangerie, cuisine de restaurants.
Symptômes: crampes musculaires , des étourdissements , peau chaude,rouge, sèche , des maux de tête, des nausées , de la somnolence, une soif intense , la confusion , des convulsions et la perte de connaissance.

1.4. 5 piliers fondamentaux.
- la protection des personnes à risques hébergées en institutions.
- le repérage des personnes à risques isolées.
-l'alerte déclenchée sur la base des informations de l'INVS, de météo France , des services
d'urgence et des pompiers.
-la solidarité de tous les acteurs du plan : professionnels de santé, personnels hospitaliers, sécurité civile et bénévoles des associations.
- la communication : conseils de prévention, information sur le niveau d'alerte déclenche, carte
de vigilance de météo France.

2.1 Les moyens renforçant le plan canicule.



2.2 Personnels concernés par les plans rouge-blanc et bleu:le personnels paramédicales + médicale.

2.3 Facteurs qui favorisent le coup de chaleur : -exposition au soleil
-environnement surchauffé
-manque de climatisation
-travail manuel à l'extérieur
-les sportifs

2.4 Conséquences du coup de chaleur: déshydratations, agggravation des maladies chroniques, épuisement, étourdissement, faiblesse, insomnie inhabituelle , crampes musculaires.

2.5.

2.6 Moyens de prévention des coups de chaleur :-éviter les sorties aux heures les plus chaudes
-porter des vêtements légers en coton et clairs
- boire en permanence
-fermer les volets et les fenêtres
-s'humidifier le plus souvent possible (douches)
-ne pas consommer d'alcool